32岁学什么手术好一点
哈医大二院心外科成功为15月龄复杂先心病宝宝实施手术?使患儿重获“心”生,下面一起来看看本站小编全国党媒信息公共平台给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
来源：人民网
人民网哈尔滨4月29日电 在我国，先天性心脏病（以下简称“先心病”）居新生儿出生缺陷之首，是患儿致死的第一原因，严重危害儿童的生命和健康。近日，哈医大二院心外科三病房主任张庆华教授团队成功为年仅15月龄、体重9.5公斤，同时患有法洛三联症和右肺静脉异位引流的复杂先心病患儿小明（化名）实施手术，术后患儿生命体征平稳，恢复良好，平安出院。
张庆华教授（左）为小明听诊。哈医大二院供图
惊心动魄的生产过程 多学科联合抢救力保母婴平安
据患儿的母亲张女士（化名）介绍，小明是她的第一个孩子，发现怀孕后一直在家附近的医院按时规律产检。一次产检过程中，超声提示腹中胎儿可能存在卵圆孔未闭，当地医生建议张女士妊娠结束后等孩子再大一点的时候复查心脏超声，在医生的指导下进行后续治疗。在胎儿35周产检时，张女士被告知存在房间隔缺损及肺动脉高压，不仅继续妊娠风险巨大，后续生产过程也会困难重重，这个消息让整个家庭陷入阴霾之中。
第二天，张女士在丈夫的陪伴下来到哈医大二院，想进行详细检查并制定治疗计划。刚到医院张女士就出现“动产”症状，随后羊水破裂，进入产程阶段。在哈医大二院产科、心外科、麻醉科、新生儿科、重症医学科等多学科团队联合救治下，张女士平安生下了一男婴，张女士和宝宝分别到重症医学科、新生儿科接受观察，病情平稳后转入普通病房。
张庆华教授考虑到张女士生产后身体较虚弱，各项检查指标不达标，并没有为张女士进行手术治疗，建议择期手术，纠正心脏缺陷，另一边新生儿科医生为小明进行了全面评估，建议定期复查心脏超声。
因为信任 把自己和孩子的命都交到了同一名医生的手上
小明一岁完全戒奶后，张女士来到哈医大二院心外科三病房，张庆华教授团队为她进行了房间隔缺损修补微创手术，术后仅一周就痊愈出院。
张女士回忆说：“孩子慢慢长大的过程中，我们也陆续带他进行了相关的检查，发现他的身高、体重比同龄孩子略低。一岁的时候复查心脏彩超时医生说孩子的先心病加重了，建议进行治疗，我的心情特别复杂，既心疼又无奈，于是联系了张庆华教授。连续两次就诊于哈医大二院心血管外科三病房，我们一家与心外科三病房的医护人员建立了深厚的友谊，把孩子交给张教授我们放心！”
2021年4月，张女士和丈夫抱着小明来到医院，此时小明15个月大，体重却只有9.5公斤。张庆华教授团队为小明进行了详细的手术评估，心脏彩超检查结果显示小明存在先心病和法洛三联症（房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、右室壁肥厚）。此外，小明还存在心血管畸形——右上肺静脉异位引流入右心房，而人体正常的肺静脉是连到左心房，患儿的肺静脉却连到了右心房，不仅会影响血液循环，还会加重右心负担。经科室讨论及相关学科会诊，医疗团队认为手术是唯一的治疗手段，但患儿体重小，心脏畸形程度复杂，手术风险大，经过沟通后，张女士和丈夫坚定地签署了手术同意书。
经过充分的术前准备，4月21日，在全麻、低温、体外循环下，张庆华教授为小明实施了法洛三联症根治术，对患儿的右室流出道进行疏通加宽、修补房间隔缺损，并进行部分肺静脉异位引流矫治术，纠正畸形的血管。手术过程中，患儿的血管薄如蝉翼，稍有不慎就可能引发大出血，张庆华教授小心翼翼地进行每一步的精细操作，凭借丰富的经验和娴熟的技能，在体外循环下小明心脏停跳了80分钟，张庆华教授完成了关键病变部位的手术操作，顺利恢复了全身血流。随后，超声科医生为小明进行食道超声检查，确认手术已达到预计效果。
术后，小明转入重症医学科，经过呼吸机辅助呼吸、抗生素预防感染、强心、利尿等一系列治疗，在心外科和重症医学科医护人员的共同努力下，小明术后第一天顺利脱机，经密切监护，转回普通病房进一步恢复治疗。目前，患儿生命体征平稳，即将出院。
先天性心脏病高居出生缺陷榜首 专家建议孕妈妈主动接受产前筛查
专家指出，可导致先天性心脏病的高危因素有：家族遗传史，孕妇患糖尿病或孕期服用致畸药物，妊娠早期接触放射线，妊娠早期病毒感染等。据中国胎儿先天性心脏病现状相关调查报告显示，绝大多数胎儿先天性心脏病可能无法找到明确的病因。同时，随着我国全面放开二孩政策，大龄、高危孕妇大幅度增加，先心病的患儿数量也在增加，因此医生建议孕妈妈都要主动接受产前筛查。
据悉，超声检查是目前发现胎儿心脏结构异常的唯一方法，医生建议孕妈妈们在整个怀孕期，至少要做4次超声检查。第一次检查在妊娠11周—14周，这期间超声能提示染色体异常的高危表现和严重的胎儿结构异常。第二次检查在18周—23周，这个时期胎儿的心脏基本发育完全，是胎儿心脏超声检查的最佳时间段，也是筛查胎儿结构问题的最重要时段，可以检出多数严重的胎儿畸形。第三次检查在28周—32周，超声可以发现一些晚发的胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓等问题。第四次检查在分娩前，全面检查胎儿情况，对保证胎儿安全分娩很重要。（苏靖刚、李华虹、 杨嘉安）
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子宫肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤。但一个子宫里长满110个肌瘤，最大的肌瘤竟有鸡蛋那么大，这样的病例实属罕见。近日，广州医科大学附属第三医院妇科为一名多发性子宫肌瘤的32岁女性经小切口手术剥除上百个子宫肌瘤，成功保住其子宫，保留了生育能力。
手术取出的110颗子宫肌瘤。
肌瘤反复数次流产
“这已经是我第四次做子宫肌瘤手术了，因为这个病，想要宝宝的心愿也一直无法实现。”32岁的晓文（化名）神色忧伤。
2017年，晓文因流产清宫手术前，被查出有子宫肌瘤，因无任何症状未作处理。后来月经量逐渐增多，还伴有头晕、痛经等不适，2019年，她首次接受手术，行宫腔镜下子宫肌瘤电切术剔除肌瘤。
近两年来，晓文一心想要一个孩子，却接连两次遭遇“流产”，每一次清宫手术时，都发现有子宫肌瘤，做了两次宫腔镜手术剔除肌瘤，还曾因宫腔粘连接受宫腔镜下宫腔粘连分离术。因常年子宫肌瘤、月经量大，还被诊断为“中度贫血”。
今年初，晓文来到广州医科大学附属第三医院生殖医学中心，希望通过“试管婴儿”技术生育孩子，但超声检查提示，她的子宫里密密麻麻都是肌瘤，分布范围广泛，并不适宜妊娠，遂来到该院妇科刘娟主任医师处就诊。
两个切口探查除瘤
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。据统计，30岁以上女性中，有20%以上会发生子宫肌瘤。
针对晓文的情况，广医三院妇科副主任医师林琼燕表示，患者属于多发性子宫肌瘤。这是指不同类型的子宫肌瘤同时发生在同一子宫上，包括黏膜下、肌壁间和浆膜下等不同位置的子宫肌瘤。这种情况子宫肌瘤术后再发可能性很高，“一劳永逸”的做法是切除子宫，但患者生育愿望强烈，手术既要剔除肌瘤，又要尽可能减少对子宫的损伤，对医生来说是很大的挑战。
正常女性的子宫大概是自己的拳头大小。经术前评估，因数不清的子宫肌瘤占满子宫，晓文的子宫被撑大了3倍。刘娟主任团队决定尽快为她实施肌瘤剔除术。
手术于2月25日进行。术中发现，晓文子宫肌瘤遍布子宫内外，为了尽量不伤到子宫，医生仅在子宫上切开两个口，经由这两个开口探入子宫，在子宫内外寻找肌瘤，快速剔除。
“有些肌瘤紧挨内膜，剔除的时候要非常小心，不然可能破坏子宫内膜层，影响患者以后的生育功能。”刘娟主任回忆，手术中，她用手指一个个探查肌瘤，小心地从子宫上剔除，光是内膜周围剔除的子宫就有二十多颗。
经过两位主刀医生近三个小时的耐心手术探寻、逐个剥除肌瘤，最后，手术台上满满一盘子的肌瘤惊呆了众人。医生们仔细数了数，大大小小的肌瘤居然整整110颗，小的呈黄豆、花生米大小，最大的有鸡蛋那么大。
好在手术完整剔除了肌瘤，也保住了子宫，最大程度为晓文保留了生育功能。
备孕重视妇科检查
林琼燕介绍，子宫肌瘤属于良性肿瘤，早期比较小的时候通常没有什么症状，很多女性是在体检时发现子宫肌瘤。随着子宫肌瘤逐渐增大，可能会出现月经过多、月经紊乱、尿急尿频、排尿困难、下腹坠胀、便秘等症状，也有可能会对生育造成影响，导致流产、不孕或者孕期疼痛等问题。
女性如果出现月经量突然增多、不规则出血、腹部触摸有包块、不明原因尿频、大便困难、不明原因不孕等情况，要警惕子宫肌瘤，尽早治疗。子宫肌瘤会影响女性生育，育龄期女性在备孕前可到医院妇科做相关检查。
目前，针对子宫肌瘤的治疗，一般认为肌瘤较小、无症状，尤其是近绝经期的女性，可不做特殊治疗，但需要定期复查，注意肌瘤大小、症状的改变。对于肌瘤生长较快，或肌瘤发生变性，不能排除恶变；或是黏膜下肌瘤症状明显，影响受孕；或浆膜下肌瘤发生扭转；或是肌瘤引起明显的压迫症状、肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位的患者，建议尽快进行手术治疗。
【记者】 江玲
【通讯员】 白恬
文|菁妈
01
菁妈生孩子的时候，因为胎儿过大，而且胎头迟迟降不下来，最后只能够在疼了一天一夜之后转为剖腹产。
而在剖腹产的时候医生叮嘱我们：如果要生二胎的话，至少要过两年，最好是三年以后！
确实剖腹产的时候不仅仅是我们肚皮上有一道伤痕，最重要的是我们的子宫也是有一道伤痕，子宫的这道疤痕就是一个光荣的印记，永生都没有办法消退！
而且子宫的这道疤痕修复的时间要更久一些，至少要将近两年的时间，所以建议剖腹产至少要隔两年再生。
医生的建议只能是建议，并不是所有的妈妈都会遵守。
比如之前陈浩民的老婆蒋丽莎5年剖腹产4个孩子，让网友们开玩笑说：嫁给陈浩民之后连大姨妈都不用来了，不断地在生孩子！
02
而前段时间看到网上一个拥有210万粉丝的乐乐妈，记录了自己的三胎怀孕，以及生孩子都有进行记录。
而这个妈妈之前有两个儿子，两个儿子一个两岁多，一个一岁多，妈妈却怀上了三胎，相当于一年生一个，如果是顺产可能还好，但这个妈妈却说她是三胎都是剖腹产，三年剖腹产三次，生下三个孩子！
她拍了几个生完孩子之后的视频就提到，老公看到生的是女儿，非常的开心，欣喜若狂，而且在她生完孩子出来到病房家里面的人都围着孩子转，只有老公在她身边嘘寒问暖，给她擦脸给她喂水！
乐乐妈说生完孩子全家人都很开心，只有老公看着她想哭，因为心疼，她虽然自己26岁嫁了一个50岁的二婚大叔，虽然自己是三年剖腹产生了三个孩子，但是看到50岁的大叔对自己这么好，也觉得一切都值得了！
但网友们却有不同的意见：三年剖三次，对自己太狠了，剖腹产时间隔得太近，严重的话肚子会爆炸。
其实网友们想表达的是子宫破裂。
更有网友觉得这个妈妈简直不拿自己的子宫当回事，就是一个生育机器！
03
在生完孩子之后医生都会对妈妈有一定的医嘱，特别是剖腹产，医生会建议妈妈们如果想再次生二胎的话，最少要间隔两年，而且剖腹产最多不要超过三次！
但有一些妈妈却是为了生孩子把这些医嘱置之于脑后！
前段时间有一个热搜新闻，女子生4个女儿又怀孕被要求离婚，就因为生的是女儿，老公重男轻女，所以一个接着一个生。
8年生育5次，几乎是孩子断奶就怀孕，长期在生和育之间轮回，妈妈的身体就不断的在供养胎儿和孩子！
而更可怕的是在11月1日的新闻，河南有一个35岁的产妇5次剖腹产，第4次和第5次间隔不到一年。
在怀孕36周的时候B超检查发现这个怀第5胎的妈妈，子宫薄得像一张A4纸，子宫壁只有一毫米这么厚，妈妈稍微强一点的宫缩可能都能引发子宫破裂，所以医生当机立断，马上手术取出胎儿！
杭州32岁的黄女士前两胎因为胎位不正剖腹产，到怀第3胎的时候，她觉得自己已经是老经验了，也没有及时的产检，结果到孕晚期发现肚子非常疼才去医院。
结果医生检查发现子宫破裂了，孩子已经掉到腹腔里面，幸亏医生医术高明才能抢救过来，否则就真的是一尸两命了！
不要觉得医生说的话都是吓唬人，医生做出的任何判断都是有依据的，都是经过科学论证的，妈妈千万不要存在侥幸的心理，别等伤害落在自己身上才知道后悔！
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