3岁宝宝湿疹怎么办(宝宝湿疹一直不好怎么办)
「土方法」祛湿疹，宝宝险丧命！湿疹治疗+护理，千万记住这2点,下面一起来看看本站小编育学园给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
哪里有疑难杂症，不好恢复的病，哪里就有偏方、土方法的存在。还记得前阵子长沙一6个月大的男婴铅中毒事件吗？就是因为家长用“土方法”给孩子祛湿疹，涂抹“黄丹粉”导致的。
今天，咱先不说“土方法”有多不靠谱，先就来说说，家有湿疹宝宝，到底该怎么护理和治疗！
用激素药膏，担心有副作用怎么办？宝宝头上有湿疹该怎么护理？宝宝反复湿疹会留疤吗？我们哪些习惯可能加重宝宝湿疹？别急，答案在下面！
1）使用激素药膏，怎么减少副作用？
对于湿疹的患者，外用激素其实是公认的一线治疗方案，短期外用激素是治疗湿疹比较有效而且安全的一个选择。
对于一些比较轻中度的湿疹，临床激素控制较好的或者缓解期的湿疹，也可以选择外用一些不含有激素的药膏，像钙调磷酸酶抑制剂类药物，比如吡美莫司、他克莫司软膏。在医生的指导下，合理使用，激素的副作用是可以控制的。
2）宝宝头部有湿疹怎么办？
宝宝头部出现轻度的湿疹，也是需要涂抹润肤剂的。但一定要把润肤剂涂抹在头皮上，如果只是抹在头发上，是起不到对头皮皮肤的保湿作用的。
如果宝宝头部皮疹面积大、头发太长或太过浓密，家长很难把润肤剂或药膏充分涂抹在头皮上，可以适当将头发剪短；如果宝宝头部的湿疹比较严重，涂抹润肤剂没有效果，建议家长及时带宝宝就医。
3）宝宝湿疹总是反复，皮肤会变黑、留疤吗？
绝大多数的激素，在合理的使用范围之内，都不太容易使皮肤变黑，只有反复的皮肤炎症，红肿反而会遗留色素沉着。相反，早期合理地用激素，皮肤不会变黑。
所以一般来讲，（皮肤）外用激素控制在1周以内，是不太容易出现皮肤变黑的情况的，如果皮肤没有破损，也不会留疤。
有家长疑惑，平时很注意皮肤呵护，出现湿疹的时候也很认真在护理，可为什么宝宝还总是反反复复呢？
1）过度清洁
很多妈妈担心宝宝在外面玩得很脏，频繁给宝宝洗手洗澡，使用清洁力很强的沐浴液。但这样过度清洁，就会破坏皮肤屏障，导致宝宝湿疹的发生和反复发作。
2）忽略了过敏原隐藏来源
湿疹宝宝可以因食物过敏或吸入性过敏原致敏。
很多家长知道孩子对牛奶蛋白、鸡蛋过敏，虽然不给孩子喝牛奶，却给孩子吃了含牛奶、鸡蛋成分的小蛋糕小零食，忽略了过敏原的隐藏来源。
3）谈激素色变
很多家长有激素恐惧症，听到激素就认为是有无比巨大的危害，不敢用于治疗，从而导致湿疹反复发作，造成疾病迁延不愈。
1）湿疹治疗
激素药膏怎么用？
首先，激素药膏分弱效、中效、强效等不同强度药效的产品。在药效选择时，要根据不同身体部位对应使用，比如皮肤褶皱、眼周部位，对药膏吸收率比较高，使用时应以弱效药为主。
其次，在用量上，1指尖单位的用药对应的湿疹区域，大概是2个手掌面的范围（成人）。原则上，婴儿湿疹使用激素药膏总量，不超过15g/月，儿童不超过30g/月。
持续使用时，面部连续使用不超过2周；褶皱、会阴敏感部位不超过1周；对于四肢、躯干的湿疹，使用到湿疹消退都是没问题的。
在湿疹逐渐好转的过程中，应在医生的指导下逐渐减少用量，家长最好不要自行减药或停用。
加粗提醒
市面上湿疹膏五花八门，选购千万记住看字号，别拿化妆品、消毒产品当药膏。认准“国药准字号”药膏。
什么情况要用抗生素药膏？
如果医生确定了有继发感染，需要抗生素来杀菌，那么就应当遵医嘱按时、按量给宝宝使用抗生素药膏。
但是不可以把抗生素软膏作为预防感染的药物使用，因为反复使用抗生素，可能会导致局部细菌耐药，以后真的需要用抗生素软膏的时候，就不管用了。
加粗提醒
对于湿疹治疗，建议找有临床经验的医生，确认湿疹并了解程度后，选择合适的治疗方案。
2）日常护理
先涂保湿霜or药膏？间隔多久？
一般建议先涂抹药膏，后涂抹润肤霜。家长在给宝宝涂抹药膏时，可以轻轻按摩一下，观察到药膏吸收后，就可以涂抹润肤霜了，不需要等待太长时间。
保湿剂怎么涂抹？频次、注意事项
首先应该轻柔地清洁皮肤，一定要使用小朋友专用的比较温和的产品。注意洗澡次数不宜过多，每天冲1-2次即可。
湿疹急性期，建议用27°C-30°C左右的温水清洗，洗完澡后刚刚擦干，去抹润肤剂是最好的时期。
湿疹慢性期，皮肤比较厚，不是很红，也不是太痒的时候，可以适度延长沐浴的时间，也可以使用湿疹专用的一些沐浴油，增加皮肤的保水，来增加孩子的舒适度。润肤剂一定要坚持使用，尽可能使用量大一些，抹得厚一些，这样滋润的效果才比较好。特别是在北方或者秋冬季比较干燥的地区。
轻度湿疹的宝宝，单独使用润肤剂就可以将湿疹治愈了。
当然啦，得了湿疹的宝宝还可以活得更精细一些。可以通过过敏原检测，食物日记等等这种干预的手段，来让宝宝处在一个比较安全的环境。贴身尽可能穿棉质的衣物，不贴身穿羊毛类的衣物，经常打扫房间，做好吸尘除螨。
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你没看错，
宝宝反反复复的湿疹、荨麻疹；
一直拖着没好利索的咳嗽，
很可能不是你表面看到的那么简单，而是
过敏了！
为什么这些症状和过敏有关？
家里干干净净，哪来的过敏原？
之前都好好的，怎么会突然有一天就过敏了？
趁着“世界过敏性疾病日”（每年7月8日），小编也请育学园诊所的白洁医生给你讲讲，宝宝过敏的问题。
有真实案例分析哦，快看看吧！
白洁
北京崔玉涛育学园儿科诊所 医疗总监
毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位；具有十多年的儿科临床工作经验，曾就职于北京大学第一医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后就职于北京和睦家医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验；曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》一书，并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿；具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。我们在门诊中经常遇到因为这些问题来看诊的宝宝，比如湿疹反反复复总不好；好好的突然就起了一身荨麻疹；长期咳嗽不愈。
当得知这些症状应该考虑与配方粉或者环境因素引起的过敏相关时，家长又疑惑：
宝宝吃配方粉过敏？怎么会呢？出生就吃过几顿，也没事啊？家里有东西导致过敏咳嗽？怎么可能？每天擦三遍地，可干净了。
其实现在被过敏问题所困扰家庭日益增多，但家长往往不知道，到底是什么原因引起宝宝过敏。
之前都没事，为什么现在过敏？
很多家长误以为，如果宝宝过敏，应该是第一次接触过敏原后就立刻出现过敏反应。
比如宝宝之前吃过配方粉并没有发生过敏反应，那么宝宝应该不会对牛奶过敏。
这样的想法看似有道理，可实际上并不是这样。
过敏的产生，是机体从“最初接触过敏原，发生致敏；到再次接触过敏原，发生过敏”的一个过程，是一个从没有症状到出现过敏症状，从量变到质变的过程。
所以，当宝宝出现过敏反应，家长不应只从“这两天没吃什么特殊的东西啊”，“今天没去新鲜地方啊”这样的角度来想，而是应该从宝宝平时吃过的食物，用过的物品和接触过的环境中去寻找排查。
我们可以通过几个案例来讲讲这个问题。
案例一：
宝宝出生后一直母乳喂养至2岁，期间虽有一些湿疹，但并不显著，所以家长也未做任何干预。
2岁之后换成配方粉喂养，宝宝开始出现口周、腘窝等处严重的湿疹。
经医生详细询问得知，原来宝宝出生后吃的第一口奶是配方奶。妈妈下奶后，才逐渐实现纯母乳喂养。问题就出现在这里。
案例分析
这个宝宝的情况，湿疹突然严重了，并不是新的过敏原导致，而是很早就接触过含有该过敏原的物质，再次接触过敏物后，才引发的过敏反应。
也就是说，宝宝第一次吃配方粉时，由于没有通过“哺乳——宝宝直接吸吮乳房”这种天然的喂养方式，影响了肠道正常菌群环境的建立，肠道粘膜屏障功能受到影响。
因此当大分子的牛奶蛋白进入肠道后，很容易通过肠道细胞间的空隙渗透进入血液，从而引发致敏反应。
随后即使实现了母乳喂养，也因为母乳与牛奶蛋白抗原间有相似性，所以宝宝间接出现了对母乳的过敏反应（也就是宝宝在母乳喂养期间一直有轻微湿疹的原因）。
如果产后确实母乳不足需要添加配方粉，我们建议家长给宝宝选择部分水解蛋白的配方粉。因为部分水解蛋白配方粉中大分子的牛奶蛋白已经被水解成多肽的形式，较少刺激机体引发致敏，可以作为在母乳不足时，预防牛奶蛋白过敏发生的一种替代选择。
案例中的宝宝由于之前已经被牛奶蛋白致敏，断母乳后换成普通配方粉（机体再次接触相同的大分子牛奶蛋白），才一下子出现了严重的过敏反应。
《崔玉涛谈自然养育·绕得开的食物过敏》一书中，关于不同配方粉的图解
案例二：
快3岁的宝宝，最近身上总起一些突出皮肤表面的、中心发白的疹子，像蚊虫叮咬后的样子，而且一起一大片。有时候会自己褪去，但是不久又会反复出现。
医生判断是过敏引起的荨麻疹。
家长不解，最近没有去什么新鲜的地方，宝宝也没接触过什么特殊的物质，吃的东西也都是从前吃过的，怎么会突然引起荨麻疹呢？
过敏原结果显示，宝宝对平时一直都爱吃的腰果过敏。
案例分析
因为症状总是反复，所以家长迫切想查清是什么导致宝宝过敏。
结果竟然是平时常吃的腰果，只是最近才出现过敏现象。
了解了过敏原，家长帮宝宝回避该食物，过敏的症状也得到了控制。
案例三：
这个宝宝长期受咳嗽问题的困扰，家长却一直没弄清是什么原因所致。
很长一段时间以来，宝宝咳嗽不断，有时是病毒感染后，有时又是莫名地咳嗽，晚上睡觉时好些，白天在家里玩耍时又觉得厉害了一点。
因为没有发现其中规律，家长从未想到可能与长期接触过敏原有关，只是在单纯地用药进行控制。
在医生的帮助下，家长经过仔细排查，才发觉宝宝似乎在客厅玩耍时，咳嗽症状最为频繁。
最终，客厅的地毯成了高度怀疑的对象，而检查过敏原也发现，宝宝对螨虫过敏。
案例分析
螨虫是生活中较容易接触到的过敏原。沙发、床垫、地毯中，常会积攒大量的螨虫。
所以宝宝并不是第一次接触到该过敏原，而是长期接触。
家长在对居家环境进行了彻底的改造后，宝宝的症状也得到了改善。
育学园儿科诊所设有过敏专科门诊，希望可以帮助有过敏困扰的家长和宝宝。
牛奶过敏换羊奶，为什么不推荐？
这是一个经常被问到的问题：
医生，我家宝宝牛奶蛋白过敏，吃羊奶好不好？
而我们通常不建议使用羊奶替代牛奶，是因为许多食物间都存在交叉过敏的现象。
宝宝有牛奶蛋白过敏，那么对羊奶过敏的机会也比较高。
关于交叉过敏，还有一个案例。
家长询问，不是“先致敏，再过敏”吗？我家宝宝第一次吃螃蟹怎么就出现过敏了呢？以前保证没吃过螃蟹。
后经询问得知，原来宝宝以前吃鱼出现过过敏反应，而鱼和带壳海鲜由于具有相同的蛋白质分子，因此导致宝宝吃螃蟹也出现了过敏。
这就是不同物质之间，因为含有某种相同的过敏原分子，而出现的交叉过敏现象。
对这个宝宝来说，螃蟹的确是第一次吃，但因为之前机体已经接触过相同的蛋白质分子，有了致敏过程，所以再吃螃蟹，机体也会出现过敏反应。
如何排查过敏原，只能抽血吗？
如果有必要的话，可以抽血做敏原检测。
通过针对过敏原的特异性抗体，结合病史和临床症状，医生就可以对宝宝是否过敏做出判断。
但是，我们通常推荐的是“回避+激试验发”的方法。
家长在家就可以进行。
回避+激发试验如何操作呢？
简单来说，就是当我们怀疑宝宝过敏时，及时去除怀疑的食物或远离怀疑的环境。
若症状明显见好，再有意识地接触被怀疑的食物或环境。此时，若过敏症状再次出现，即可证实过敏。
若家长不能准确判断，也可请医生帮助。
《崔玉涛谈自然养育·绕得开的食物过敏》一书中，关于食物过敏的图解
总体来说，过敏的发生是在过敏原反复刺激机体后，机体产生的一种过度的免疫反应。
机体第一次接触某物质没产生任何不良反应，并不一定能排除过敏。所以，给宝宝添加辅食时，我们建议每添加一种新的食物，都要观察至少3天。如果没有发生不良反应，才有可能说明机体对这种食物是能够耐受的。
而如果机体“第一次”接触某种新物质就出现了过敏反应，也可能因为之前机体就已被相关的过敏原分子致敏过而导致。因此，家长在协助医生寻找过敏原时也要想到这种可能的原因。
关于过敏，家长还有哪些疑问，欢迎留言交流，也可到育学园儿科诊所就诊。
小编说
排查过敏原，小编再推荐一种“表格记录法”。
即在不同时间段，记录宝宝吃的食材种类、接触的环境，以及有无过敏现象。
经过一段时间的记录，你很可能自己就从中发现问题，或者也可以带给医生看，请医生帮助为此表格为基础，进一步明确过敏原。
比如，宝宝早上吃了牛肉粥，然后在沙发上玩了一会儿。那么就可以如下图进行记录：
注意，记录食物时，应注明食材种类（大米、牛肉），而不是食物名称（肉粥）。
分清食材有助于排查食物过敏。
宝爸宝妈们，大家好，欢迎来到志玲姐的童药圈。我是李志玲，今天和大家分享的是“儿童湿疹的家庭护理与药物治疗。
什么是婴儿湿疹
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，俗称“奶癣”、“湿毒”。医学上也经常称为特应性皮炎（AD），是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征，患儿往往有特应性体质。一般在婴儿出生后1～3个月出现，1岁半以后大多逐渐自愈，秋冬季多发病。
婴儿湿疹的病因尚未完全明了，一般认为可能与变态反应有关，食物性反应原如：鱼、虾、鸡蛋等，此外，毛织物、肥皂、玩具，甚至日光、机械摩擦等均可引起湿疹。总之，发生湿疹的原因是多方面的，影响湿疹程度的因素也是多种多样的。
01
湿疹的病因和诱发加重因素
对于湿疹的护理， 首先要寻找可能的病因和诱发加重因素，尽量回避：
1.汗液刺激，是重要的诱发因素，因此宝宝应勤洗澡，去除汗液的同时，减少皮肤表面变应原和微生物的刺激，避免宝宝燥热；
2.物理刺激，包括衣物、空气干燥、护理用品等。接触皮肤的衣物应选择棉质类，避免有刺激性的沐浴露。湿疹通常在太阳下明显增加，特别是外出度假时，所以在热天妈妈们要保持宝宝凉爽、让宝宝穿宽松棉质的衣服。宝宝如果过热会很容易出热疹，用一些防晒产品保护皮肤对于有湿疹的孩子是可取的（SPF小于15的防晒霜较安全）；
3.环境因素，包括花粉、柳絮、有机溶剂如甲苯等；
4.食物：避免过度饮食回避；食物过敏确实是个比较普遍的问题，但临床证据表明，回避这些宝宝生长发育所必须的可疑过敏食物，并不能有效预防和缓解婴儿湿疹的发作。总的原则基本都是不用忌口，因为湿疹的原因非常多。只有明确诊断宝贝是对某种食物过敏导致的湿疹，才需要尽量避免这种食物，母乳一般都不用停，母乳是最适合宝宝也是最好的食物。长湿疹不一定影响宝宝的生长发育，可缺乏营养却一定会影响宝宝的生长发育。
5.情绪，缓解压力、紧张等不良情绪；
6.搔抓，避免搔抓，打断“瘙痒-搔抓-瘙痒加重”的恶性循环。为避免抓破皮肤发生感染，可用软棉布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指。
02
修复皮肤屏障和保湿
湿疹不是因为皮肤太湿造成的，相反，患了湿疹要经常保持皮肤滋润，对于轻度的湿疹，勤涂润肤霜，或者比如贵一点的丝塔芙、雅漾等进口药妆类低敏润肤品，便宜一点的国内皮肤科医生推荐的本土的郁美净、硅霜等都属于较好的保湿产品，或者尿素乳膏等，保持皮肤滋润柔软一般就可以治愈。但是不太推荐炉甘石洗剂，以免皮肤更加干燥。
注意事项
1. 清洁和沐浴：不能因为怕热怕干燥，就不给宝宝洗澡。宝宝患了湿疹可以洗澡，但水温要稍微调低一些，32 ~ 37℃左右和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在15 分钟之内，一般5 min就够了；最好用清水洗澡，盆浴更佳；继发细菌感染时要仔细去除痂皮，使用无刺激和低致敏性清洁剂，可含抗菌成分，不能过度清洗，同时不要用刺激性沐浴露。洗澡后应立刻给宝宝擦干身体，及时涂抹润肤霜；
2. 润肤剂：应做到足量（厚厚抹一层）和多次，每日至少使用2次；尽量避免含花生或燕麦成分的润肤剂，可能会增加致敏风险。此外，新生儿期应尽早外用保湿剂，可减少和推迟湿疹的发生。家长在为孩子选择润肤产品时，应该选择霜、乳膏这样的剂型，而不是露这类的剂型，除非湿疹部位在头皮上，这时需要使用润肤露这种容易涂抹的剂型。因为润肤露多是水包油类的剂型，水直接接触皮肤容易蒸发，水分蒸发后会让皮肤更干燥，保湿时间相对短，因此湿疹的皮肤更应该用油包水类的润肤软膏或润肤霜，保湿时间相对长。
3. 除了保湿，还要注意湿疹宝宝的皮肤很敏感，对衣物的要求非常高。接触宝宝皮肤的衣物一定要是纯棉、透气、不起球的衣物，包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉材质。真丝衣服是不能给湿疹宝宝穿的，也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品，否则会刺激湿疹发作。另外，毛、麻、化纤之类的衣物也应避免让宝宝接触到。
4. 此外，气温的骤变也是引发湿疹的刺激因素。随着天气变热，宝宝皮肤表面温度升高，水分蒸发容易使皮肤干燥而诱发湿疹。应注意给宝宝适当减衣物，夜里少盖被子，室温保持凉爽，同时经常涂抹专为敏感皮肤研制的低敏润肤霜。
03
婴儿湿疹的治疗
外用糖皮质激素的软膏：目前仍是治疗和控制各期湿疹的一线药物，注意：应该根据年龄、病情严重程度、部位和皮损类型选择不同强度和剂型；尽可能选择中、弱效激素，尤其是薄嫩部位应避免使用强效激素，外用激素药物是首选。在医生指导下用一些温和的、适度强度的软膏一般是安全的。
常用的外用激素从弱到强的顺序是：1%氢化可的松< 0.05%地奈德<0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）<0.1%糠酸莫米松乳膏（艾洛松）<倍他米松<氯倍他索。如果市场上买不到1%氢化可的松乳膏，可以用尿素乳膏1:1或者2:1稀释尤卓尔来代替。
对于激素药膏的使用，连续使用最好不要超过两周，另外，使用面积不要超过体表面积的1/3。将软膏均匀、薄薄地涂抹在湿疹部位表面（红、粉红疹皮肤区域处）使皮肤有闪亮，一个指尖长度的软膏量可以涂抹整个手臂或腿部，一般每日涂抹仅需1~2次。
面颈部易吸收激素，故应短期使用，并逐步减量或与外用他克莫司软膏等交替使用；
皮损控制后，可采用“主动维持疗法”，即在既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次激素，可推迟湿疹的复发时间和减少复发次数，并减少激素的用量；
注意激素的不良反应：皮肤萎缩、多毛、色素减退、继发或加重感染等。
虽然网络上针对湿疹治疗的绝大多数信息都是拒绝激素治疗，但国内外的临床经验已经证明，对于中重度湿疹来说，合理选用外用激素药膏是首选治疗方式。如果家长听信网络传言，反而会延误宝宝湿疹的治疗，让很容易控制住的小面积湿疹拖成大面积不易控制的难治湿疹。其实，激素药膏的副作用是被夸大了。家长所担心的激素药物会抑制幼儿生长的情况，只有在长期大剂量口服或者注射激素药物时才会出现。而治疗湿疹只需要外用激素类药膏，这类药物长期使用的不良反应常常局限于皮肤，表现为皮肤变薄或色素沉着。
二、外用钙调神经磷酸酶抑制剂：如0.03%他克莫司乳膏是治疗和控制各期湿疹的二线药物，但在某些特殊部位，如面部、皱褶处，也可考虑作为一线治疗。用药后要注意避光。
三、其他治疗：1. 口服抗组胺药物：严重湿疹患者或伴有严重瘙痒或荨麻疹的患者可给予二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆）；> 6个月的急性发作期患儿，如果患儿伴有严重睡眠障碍可给予一代抗组胺药（如扑尔敏），至少应该在睡觉前半小时到一小时给药。
2. 全身使用糖皮质激素与免疫抑制剂：不推荐全身使用。免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯以及甲氨蝶呤等治疗儿童或青少年湿疹均属于超药物适应证范围，不推荐。
3.如果皮肤有抓痕和裂痕，有湿疹的宝宝可能会发生皮肤感染。这时需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦等。但注意应与激素药膏间隔半小时涂抹。
3. 湿疹比较重的小婴儿，尤其是伴随着经常吐奶、嗳气、莫名哭闹，生长发育迟缓的，最好检查一下牛奶是否过敏。
注意事项
1、湿疹不怕湿，特别怕干燥，记得厚厚保湿
2、规避一切可能加重宝宝湿疹的因素，穿透气棉布衣服，尽量清水洗澡
3、外涂激素是治疗湿疹最推荐的一线方法
4、激素由少到多，逐渐加量逐渐减量，不要过于恐慌激素的副作用
5、面部和生殖器部位建议涂0.03%的他克莫司软膏
6、顽固湿疹可以适当加用口服抗组胺药
7、不推荐全身使用激素和免疫抑制剂
8、注意区分湿疹和其他疹子
希望通过这节课家长们可以知道湿疹不是多么可怕的疾病，自愈有个过程，需要慢慢调理，切莫着急，要有信心、有耐心、科学、正确地去选择护理方法。
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